胃反酸通常是多种因素综合作用导致，比如食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、不良生活方式等都可能引发。
食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌是食管与胃之间的一道“阀门”，若其功能出现问题，就无法有效阻挡胃酸反流至食管，常见于肥胖者、妊娠女性等，因为肥胖可能增加腹压，妊娠时子宫增大也会影响该括约肌功能。
胃酸分泌过多
某些疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡等会使胃酸分泌异常增多，当胃酸量超出正常范围，就容易反流至食管引起反酸。另外，长期精神紧张、焦虑等情绪问题也可能影响胃酸分泌，导致反酸发生。
不良生活方式影响
饮食方面，过多食用辛辣、油腻、酸性食物，或者吸烟、饮酒等，都可能刺激胃酸分泌，进而引发胃反酸。比如大量饮酒后，酒精会刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增加，容易出现反酸现象。
药物因素影响
一些药物可能会诱发胃反酸，例如非甾体类抗炎药，这类药物可能会对胃黏膜造成损伤，影响食管下括约肌功能，从而导致胃酸反流。老年人由于常服用多种药物，更需留意药物对胃反酸的影响。