月经期内裤上有血但没来月经，可能与以下原因有关。
1.怀孕：如果有性生活，且没有采取有效的避孕措施，首先要考虑怀孕的可能。怀孕后受精卵着床，子宫内膜不再继续脱落，就会出现少量阴道流血，类似月经来潮，但血量通常较少。可以通过验孕棒或早孕试纸进行检测，也可以到医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素（hCG），以明确是否怀孕。
2.内分泌失调：精神紧张、压力过大、长期熬夜、环境改变等因素，可能导致内分泌失调，影响激素的分泌，从而使子宫内膜不能正常脱落，出现少量阴道流血。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调，引起月经异常。
3.子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可能导致子宫内膜充血、水肿，甚至溃疡，从而引起阴道流血。此外，还可能伴有下腹疼痛、白带异常等症状。
4.其他：黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈癌等疾病，也可能导致阴道流血。
如果出现月经期内裤上有血但没来月经的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情愉悦，注意个人卫生，勤换内裤。