开颅后脑积水是否正常，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.脑积水是一种常见的并发症：开颅手术后，由于脑脊液的循环通路受到影响，可能会导致脑积水的发生。如果脑积水症状较轻，医生可能会建议观察，同时使用药物来促进脑脊液的吸收。如果脑积水症状严重，可能需要进行手术治疗，如脑室-腹腔分流术。
2.正常的脑脊液变化：在开颅手术后的早期，脑脊液可能会出现一些变化，如蛋白含量升高、细胞数增多等。这些变化通常是暂时的，会随着时间的推移逐渐恢复正常。
3.其他问题：开颅手术后还可能出现其他问题，如颅内感染、出血等，这些问题也可能导致脑积水的发生。
因此，如果开颅后出现脑积水，需要及时就医，进行详细的检查和评估，以确定脑积水的原因和严重程度，并采取相应的治疗措施。