新型冠状病毒早期症状

新型冠状病毒早期症状主要表现为发热、乏力、干咳,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1周后恢复。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。

一、病因

新型冠状病毒感染人体之后,会引起肺部炎症,从而导致出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难等症状。

二、症状原理

新型冠状病毒感染人体后,主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播。在感染初期,病毒会在呼吸道上皮细胞内复制,然后释放到细胞外,引起炎症反应。炎症反应会导致呼吸道黏膜充血、水肿,分泌物增多,从而引起咳嗽、咳痰等症状。同时,病毒也会引起全身炎症反应综合征,导致发热、乏力、肌肉疼痛等症状。

三、治疗方法

1.一般治疗

(1)卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。

(2)根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,动脉血气分析,胸部影像学等。

(3)及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。

2.抗病毒治疗

目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。可试用α-干扰素雾化吸入(成人每次500万U,加入灭菌注射用水20ml,每日2次)、洛匹那韦/利托那韦(200mg/50mg,每粒)每次2粒,每日二次,或可加用利巴韦林静脉注射(成人每次500mg,每日2次),上述药物使用一般不超过10天。

3.免疫治疗

对于双肺广泛病变者及重型患者,且实验室检测IL-6水平升高者,可试用托珠单抗治疗(剂量400mg静脉滴注,givgtt,大于1小时)。

4.抗菌药物治疗

避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。

5.中医治疗

根据患者的临床症状、体征、舌苔、脉象等辨证论治给予相应的中药治疗。

四、预后情况

大多数患者预后良好,少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。

五、预防措施

1.保持手卫生。咳嗽、饭前便后、接触或处理动物排泄物后,要用流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液。

2.保持室内空气的流通。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中地方,必要时请佩戴口罩。

3.咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻,防止飞沫传播。不要打完喷嚏后揉眼睛或者接触黏膜的部位。

4.医院就诊或陪护就医时,一定要佩戴好合适的口罩。

5.做饭时彻底煮熟肉类和蛋类。

6.避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。