一、结论前置：
平躺着天旋地转、晕、恶心，但侧躺时没事，通常是耳石症引起。
二、原因：
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是一种常见的内耳耳石器疾病。当头部运动到某一特定位置时，耳石会脱落并在半规管内移动，影响内淋巴的流动，从而导致头晕、恶心、天旋地转等症状。
当头处于平卧位时，耳石会在重力作用下移动到半规管内，刺激前庭感受器，引起眩晕。而当头部侧躺时，耳石由于重力作用移动到相对稳定的位置，不再刺激前庭感受器，因此眩晕症状会减轻或消失。
三、其他可能原因：
除了耳石症外，以下情况也可能导致平躺着头晕、恶心：
1.低血压：当平卧位时，身体的血液供应相对减少，可能导致低血压，从而引起头晕、恶心等症状。
2.低血糖：长时间未进食或运动量过大可能导致低血糖，出现头晕、恶心等症状。
3.贫血：贫血时，血液中的氧气供应不足，也可能导致头晕、恶心等症状。
4.颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，导致大脑供血不足，引起头晕、恶心等症状。
5.其他：心脏疾病、脑血管疾病等也可能导致类似症状。
四、建议：
如果出现平躺着天旋地转、晕、恶心等症状，尤其是伴有耳鸣、听力下降等耳部症状时，应考虑耳石症的可能。可及时就医，进行变位试验等检查，以明确诊断。确诊后，可通过手法复位等方法治疗。
此外，如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如头痛、呼吸困难、意识不清等，应立即就医，以排除其他严重疾病的可能。
同时，为预防头晕、恶心等症状的发生，平时应注意保持良好的姿势，避免突然改变体位，尤其是从卧位到站立位时。此外，还应注意饮食健康，避免长时间空腹或过度劳累。