大关节疼痛的主要原因有以下几点：
1.炎症性关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等，可导致大关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。
类风湿关节炎：女性好发，可累及手、腕、足等多关节，表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形。常伴有晨僵，且晨僵时间较长，多大于1小时。
骨关节炎：好发于老年人，与衰老、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常等有关。主要累及膝关节、髋关节、脊柱等负重关节。主要表现为关节疼痛、僵硬、肿大、活动受限。
强直性脊柱炎：青年男性多见，主要累及脊柱、骶髂关节，也可累及外周关节。早期表现为下腰痛或骶髂部不适、疼痛，也可出现臀部、腹股沟区酸痛，症状在夜间、休息时加重，活动后减轻。
2.感染：细菌、病毒、真菌等感染可导致关节炎症，引起疼痛。
化脓性关节炎：由细菌感染引起，可发生于任何年龄，多见于儿童和老年人。常累及髋关节、膝关节等大关节。起病急，表现为关节红肿、疼痛、发热、活动受限。
结核性关节炎：由结核分枝杆菌感染引起，可累及全身任何关节，但以脊柱、膝关节、髋关节等大关节多见。起病缓慢，表现为关节肿胀、疼痛、低热、盗汗、乏力等。
3.代谢性疾病：如痛风、假性痛风等，可导致大关节疼痛。
痛风：与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，好发于第一跖趾关节、足背、踝、膝等关节。发作时表现为关节红肿、疼痛、皮温升高等。
假性痛风：与焦磷酸钙晶体沉积有关，好发于膝关节、髋关节等大关节。起病急，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限。
4.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，可累及关节，导致大关节疼痛。
系统性红斑狼疮：可侵犯全身多个系统和脏器，表现为发热、关节痛、皮疹、脱发、口腔溃疡等。多发生于青年女性，双手、腕、踝等小关节对称性多关节炎，常伴有晨僵。
干燥综合征：主要侵犯外分泌腺体，如唾液腺、泪腺等，也可累及关节，导致大关节疼痛。
5.创伤：如骨折、脱位、软组织损伤等，可导致大关节疼痛。
6.肿瘤：如骨肿瘤、滑膜肿瘤等，可侵犯或压迫关节，导致大关节疼痛。
7.其他：如内分泌失调、妊娠、药物过敏等，也可导致大关节疼痛。
总之，大关节疼痛的原因复杂多样，需要结合具体情况进行分析。如果出现大关节疼痛，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。