急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。主要表现为耳痛、听力下降、鼓膜穿孔、耳道流脓等。常见的护理问题及护理措施如下：
1.疼痛：与中耳炎症刺激有关。
评估疼痛的程度和性质，如耳痛、头痛等。
给予镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛。
保持耳部清洁，避免水进入耳道。
调整体位，如侧卧或半卧位，减轻疼痛。
2.听力下降：与鼓膜穿孔、中耳积液有关。
告知患者听力下降的原因，减轻焦虑。
指导患者使用耳塞或耳机，保护听力。
避免长时间使用高分贝的声音，如耳机、音响等。
定期复查听力，了解听力恢复情况。
3.鼓膜穿孔：与中耳炎症、鼓膜损伤有关。
保持外耳道清洁干燥，避免进水、感染。
避免用力擤鼻、咳嗽、打喷嚏，防止感染扩散。
告知患者鼓膜穿孔愈合的时间和注意事项。
定期复查，观察鼓膜愈合情况。
4.耳道流脓：与鼓膜穿孔、中耳炎症有关。
评估耳道流脓的量、颜色、气味等。
遵医嘱使用抗生素滴耳液，控制感染。
用双氧水清洗耳道，清除脓液。
指导患者正确的滴药方法，如侧头、患耳朝上、滴耳后保持体位5~10分钟。
避免耳道内滴入粉剂，以免堵塞耳道。
总之，急性化脓性中耳炎患者的护理需要注意耳部清洁、避免感染、保持舒适、按时用药等方面，同时密切观察病情变化，如有异常及时就医。