小腹右侧疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.阑尾炎：阑尾位于右下腹，阑尾炎可导致小腹右侧疼痛，通常伴有发热、恶心等症状。
2.回盲部疾病：回盲部的克罗恩病、肠结核等，也会导致右下腹疼痛。
3.输尿管结石：输尿管结石可导致右下腹疼痛，同时可能伴有血尿。
4.女性生殖系统疾病：如右侧输卵管炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等，均可导致小腹右侧疼痛。
5.男性生殖系统疾病：如右侧精索静脉曲张、右侧附睾炎等，也可引起小腹右侧疼痛。
6.其他：如右侧腹直肌损伤、右侧胸膜炎、右侧肺炎等，也可能导致小腹右侧疼痛。
总之，小腹右侧疼痛的原因较为复杂，需要结合具体情况进行分析。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。