神经痛是神经科常见症状之一,此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛,又被称为自发痛。可以分为周围神经性痛和中枢神经性痛。发病时,患者会出现电击样、刀割样、针刺样、烧灼样、撕裂样、电击样以及严麻样等多种难以忍受的疼痛,严重影响患者的工作和生活。
1.症状类型:
三叉神经痛:表现为面部三叉神经分布区内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
舌咽神经痛:表现为一侧咽部、扁桃体、舌根部及外耳道等处的阵发性剧烈疼痛,每次发作持续数秒至1~2分钟,吞咽、讲话、哈欠、咳嗽均可诱发。
坐骨神经痛:绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。
2.伴随症状:
头痛:头痛是临床上常见的症状之一,通常是指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。病因繁多,神经痛是其中之一,其疼痛发作前常伴有神经功能紊乱的症状。
腹痛:腹部的疼痛,是许多疾病的共同表现。它可分为急性腹痛和慢性腹痛。引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初为内科疾患,以后病情发展而以外科情况为主。
3.诱发因素:
神经损伤:常见的原因有中毒(如铅、砷)、感染、营养代谢障碍(如糖尿病)、内分泌紊乱(如甲状腺功能亢进)、变态反应(如血清注射)、维生素缺乏(如维生素B1缺乏)等。
物理因素:常见的有刀割、冷冻、电击、牵拉伤、檫伤等。
肿瘤:恶性肿瘤可向四周浸润性生长,累及神经干、神经根,常导致剧烈的神经痛。
其他:脊柱病变可引起根性神经痛,局部病变刺激可引起局部神经痛。
