一、肠道相关疾病
1.乙状结肠炎症：如溃疡性结肠炎可累及乙状结肠，患者常出现左下腹疼痛，多伴腹泻、黏液脓血便等症状，病情轻重与炎症程度相关，病程可能较长且易复发。
2.乙状结肠痉挛：多因饮食刺激（如进食过多生冷、辛辣食物）、情绪紧张等引发，肠道平滑肌痉挛导致左下腹阵发性疼痛，一般去除诱因后可缓解。
二、泌尿系统问题
1.左侧输尿管结石：结石移动时刺激输尿管黏膜，引起左下腹剧烈绞痛，可放射至会阴部，常伴有血尿，尿液检查可见红细胞增多，超声等影像学检查可发现结石位置。
2.左侧输尿管炎症：多由细菌感染等引起，炎症刺激输尿管导致左下腹疼痛，可能伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。
三、妇科疾病（女性）
1.左侧卵巢囊肿蒂扭转：突发左下腹剧烈疼痛，常伴恶心、呕吐，妇科检查可触及压痛性包块，需紧急处理。
2.左侧输卵管异位妊娠（宫外孕）：除左下腹疼痛外，多有停经史，随后出现阴道不规则出血，血HCG（人绒毛膜促性腺激素）升高，超声检查可协助诊断。
3.盆腔炎：盆腔炎症累及左侧附件时，可出现左下腹坠胀、疼痛，常伴有白带增多、异味等，多有不洁性生活史或盆腔手术史等。
四、肌肉骨骼问题
左侧腹部肌肉拉伤、劳损等可导致左下腹局部疼痛，多有明确的劳累、外伤等诱因，按压局部时疼痛可加重，一般无全身系统性表现。
特殊人群注意事项
儿童：需警惕肠套叠，婴儿肠套叠表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部可触及腊肠样包块，应及时就医行超声等检查明确诊断。
女性孕期：左下腹疼痛需警惕宫外孕、先兆流产等，若出现腹痛伴阴道流血等情况，需立即就医。
老年人：左下腹疼痛需排除结肠癌等肿瘤性疾病，因老年人群肠道肿瘤发生率相对较高，建议定期进行相关筛查（如肠镜等）。