肺腺癌4b期患者在培美曲塞加卡铂化疗后出现腰疼，可能是化疗药物的副作用，也可能是其他原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.化疗副作用：培美曲塞和卡铂等化疗药物可能会对骨髓、肾脏等器官产生毒性，导致腰疼。此外，化疗还可能引起周围神经炎，影响神经功能，导致腰疼。
处理方法：如果腰疼较轻，可以先观察，多休息，避免劳累和长时间站立。同时，可以服用一些镇痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，缓解疼痛。如果腰疼较严重，或伴有其他症状，如发热、血尿等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、肾功能等，以排除其他原因引起的腰疼。医生可能会根据检查结果，调整化疗方案，或给予其他药物治疗。
2.腰椎病变：患者本身可能存在腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎病变，化疗后由于免疫力下降，可能会诱发或加重这些病变，导致腰疼。
处理方法：患者应注意休息，避免腰部过度负重和劳累。同时，可以佩戴腰围，保护腰部。如果腰疼明显，可以服用一些镇痛药，如塞来昔布或依托考昔等。如果保守治疗效果不佳，或腰疼逐渐加重，影响生活和工作，可能需要手术治疗。
3.骨转移：肺腺癌容易发生骨转移，尤其是晚期患者。化疗后，骨转移可能会加重，导致腰疼。
处理方法：患者应及时就医，进行骨扫描或磁共振成像（MRI）等检查，以明确是否发生骨转移。如果确诊骨转移，应根据转移的部位和程度，选择放疗、化疗、靶向治疗或内分泌治疗等综合治疗方法，缓解疼痛，控制肿瘤进展。
4.其他原因：除了上述原因外，腰疼还可能与其他因素有关，如腰肌劳损、泌尿系统感染、结石等。
处理方法：患者应及时就医，进行详细的检查，如腰椎X线、CT、泌尿系统超声等，以明确腰疼的原因。根据检查结果，给予相应的治疗。
总之，肺腺癌4b期患者在化疗后出现腰疼，应及时就医，明确原因，采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累和腰部受伤，保持良好的心态，积极配合治疗。