脸上总长痘痘可能与以下原因有关：
1.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌会产生一些酶，分解皮脂中的三酰甘油，产生游离脂肪酸，后者会刺激毛囊引起炎症，导致痘痘的产生。
2.内分泌失调：内分泌失调会导致雄性激素分泌增多，刺激皮脂腺分泌更多的油脂，从而引起痘痘。
3.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，皮脂无法排出，从而引起痘痘。
4.遗传因素：如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的几率也会增加。
5.饮食因素：高糖、高油、辛辣刺激性食物等会刺激皮脂腺分泌更多的油脂，从而引起痘痘。
6.生活习惯：长期熬夜、压力过大、使用劣质化妆品等会导致内分泌失调，从而引起痘痘。
7.药物因素：某些药物，如雄激素、糖皮质激素等，会刺激皮脂腺分泌更多的油脂，从而引起痘痘。
对于痘痘问题，需要采取综合治疗的方法，包括以下几个方面：
1.药物治疗：外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素、异维A酸等药物进行治疗。
2.光疗：红蓝光照射可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减轻炎症反应，从而改善痘痘。
3.化学剥脱：使用果酸、水杨酸等化学剥脱剂可以促进角质层脱落，改善毛囊口角化异常，从而改善痘痘。
4.痤疮挤压器械：对于已经成熟的痘痘，可以使用痤疮挤压器械将脓液挤出，但需要注意消毒，避免感染。
5.日常护理：保持皮肤清洁，避免使用过于油腻的护肤品，注意饮食清淡，避免熬夜等。
需要注意的是，对于严重的痘痘问题，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，需要在医生的指导下选择合适的治疗方法。