身上皮肤出现小白斑可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.白癜风：这是一种常见的色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。白斑多为乳白色或瓷白色，形状不规则，表面光滑，无鳞屑，不痛不痒。白癜风可发生于任何年龄和部位，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。伍德灯检查、皮肤镜检查等有助于诊断。
2.贫血痣：这是一种先天性血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺的敏感性降低，局部血管收缩，致使皮肤缺血而发生白斑。白斑多为圆形或不规则形，边缘模糊，摩擦或拍打白斑及周围正常皮肤，局部不发红，而周围皮肤发红。这种白斑可随身体发育而按比例扩大，终生不消退。玻片下压诊法可帮助诊断。
3.白色糠疹：这是一种原因不明的慢性皮肤病，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒、皮肤干燥等因素有关。白斑为圆形或椭圆形，大小不等，表面有细小鳞屑，多发生于面部，亦可见于颈部、上臂及肩部。一般无自觉症状，或有轻微瘙痒。真菌检查、伍德灯检查等有助于诊断。
4.花斑癣：这是一种由马拉色菌感染表皮角质层引起的浅表真菌病，好发于青壮年男性的颈部、前胸、肩背、上臂、腋窝等皮脂腺丰富的部位。初起为黄豆大的圆形或类圆形斑疹，逐渐增大至甲盖大小，边缘清楚，表面覆以鳞屑，可融合成片。真菌检查阳性有助于诊断。
5.老年性白斑：这是一种皮肤老化的表现，常见于50岁以上的中老年人，好发于胸、背、腹、四肢等部位。白斑为圆形或不规则形，大小不一，针头至绿豆大，边缘清楚，稍凹陷，无自觉症状。老年性白斑无需治疗。
6.其他：一些其他疾病也可能导致皮肤出现白斑，如白化病、斑驳病、炎症后色素减退等。
如果发现身上有小白斑，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦等刺激，避免长时间日晒，均衡饮食，适当补充维生素等。对于儿童患者，家长要密切关注其病情变化，如有异常，及时就医。对于孕妇患者，要注意避免使用可能影响胎儿的药物，同时要注意心理调节，保持良好的心态。对于老年人患者，要注意定期体检，及时发现和治疗潜在的疾病。