肺部炎性肉芽肿的症状严不严重，需要根据具体情况来判断。一般来说，肺部炎性肉芽肿的症状可能包括：
1.咳嗽：咳嗽是肺部炎性肉芽肿最常见的症状之一，可能是干咳或带有咳痰。
2.胸痛：胸部可能会出现疼痛，通常是隐痛或不适感。
3.发热：发热是身体对感染的一种反应，体温可能会升高。
4.呼吸困难：在严重情况下，可能会出现呼吸困难的症状。
5.疲劳：身体感到虚弱和疲劳。
6.体重下降：由于食欲不振和消耗增加，可能会导致体重下降。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且其严重程度也会因个体差异和病因的不同而有所不同。一些肺部炎性肉芽肿可能是自限性的，即症状会在一段时间后自行缓解；而其他情况下，可能需要进一步的治疗来控制症状和消除病因。
以下是一些可能影响肺部炎性肉芽肿症状严重程度的因素：
1.病因：不同的病因导致的肺部炎性肉芽肿可能具有不同的症状和严重程度。例如，感染性肉芽肿通常会伴有发热等全身症状，而自身免疫性疾病引起的肉芽肿可能会涉及多个器官系统。
2.病变范围：肉芽肿的范围和大小会影响症状的严重程度。较小的肉芽肿可能只会引起轻微的症状，而广泛分布的肉芽肿可能会导致更严重的呼吸困难和其他并发症。
3.患者的整体健康状况：患者的基础健康状况也会对症状的耐受性和严重程度产生影响。老年人、患有其他疾病的人或免疫功能低下的人可能更容易出现严重的症状。
4.治疗反应：及时和适当的治疗对于控制症状和预防并发症非常重要。如果治疗有效，症状可能会减轻或消失；如果治疗不当或延误，症状可能会加重。
如果怀疑有肺部炎性肉芽肿或出现上述症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、CT等）和可能的实验室检查，以确定病因和病情的严重程度。根据具体情况，医生可能会建议采取以下治疗措施：
1.抗生素治疗：如果是感染引起的肉芽肿，抗生素可能是有效的治疗方法。
2.免疫抑制剂或激素治疗：对于自身免疫性疾病引起的肉芽肿，免疫抑制剂或激素可能被用于抑制免疫反应。
3.对症治疗：根据症状的严重程度，可能会给予止咳药、退烧药、支气管扩张剂等对症治疗。
4.观察和随访：在某些情况下，医生可能会选择观察和随访，以确保病情稳定或观察症状的变化。
总之，肺部炎性肉芽肿的症状严重程度因人而异，需要综合考虑多种因素。及时就医并接受专业的诊断和治疗是非常重要的，以便制定个性化的治疗方案并控制症状。同时，患者应遵循医生的建议进行治疗和护理，保持良好的生活习惯，提高免疫力，促进康复。