氧氟沙星和左氧氟沙星都是人工合成的氟喹诺酮类抗菌药物，都具有广谱抗菌作用，但在一些方面存在差异。
一、结构区别
氧氟沙星是消旋体，左氧氟沙星是左旋体。
二、抗菌活性区别
左氧氟沙星的抗菌活性约为氧氟沙星的2倍。
三、药代动力学区别
左氧氟沙星的吸收更迅速、完全，生物利用度更高，半衰期更长，排泄更缓慢。
四、适应症区别
氧氟沙星适用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染等。
左氧氟沙星适用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染、败血症等。
五、不良反应区别
两者的不良反应相似，主要包括胃肠道反应、头痛、眩晕、光敏性皮炎等。但左氧氟沙星的发生率略低于氧氟沙星。
综上所述，左氧氟沙星在抗菌活性、药代动力学等方面优于氧氟沙星，但两者的适应症和不良反应相似。在临床应用中，应根据患者的具体情况选择合适的药物。