心脏骤停是指心脏射血功能突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官严重缺血、缺氧,导致生命终止。若发生心脏骤停,及时、正确的急救至关重要。以下是心脏骤停的急救方法:
1.判断意识:拍打患者双肩并呼喊患者,判断其意识是否丧失。如无反应,立即呼救并拨打急救电话120。
2.摆放体位:将患者仰卧于硬板床或地上,头部与心脏在同一水平线上。若患者躺在松软的床上,应在其背部垫一块硬板。
3.进行胸外按压:两手掌根部重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁,双臂垂直于患者胸骨的长轴,利用上身重量和肩、臂部肌肉力量,垂直向下按压胸骨,使胸骨下陷至少5厘米,不超过6厘米。按压频率为100-120次/分,按压与放松时间大致相等。放松时手掌根部不要离开胸壁,以免按压点移位。
4.开放气道:采用仰头抬颌法开放气道,用一只手的小鱼际(手掌外侧缘)部位置于患者的前额,另一只手的食指和中指置于下颏骨骨性部分,将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线垂直于地面,以畅通气道。
5.人工呼吸:在患者的口部盖一块纱布,用一手压患者前额,一手托住其下颏,捏紧患者鼻孔,平静吸气后,口唇包住患者口唇,连续吹气2次,每次持续1-2秒,同时观察患者胸廓是否有起伏。
6.进行心肺复苏:按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行心肺复苏,直至取得除颤仪、AED或有其他急救人员到达。
7.除颤:如果有除颤仪,应在进行5个周期的心肺复苏(约2分钟)后,立即进行除颤。将除颤电极片粘贴在患者胸部的相应位置,选择合适的能量进行除颤。单相波除颤仪首次除颤能量为360J,第二次和第三次除颤能量均为300J;双相波除颤仪首次除颤能量为150-200J,第二次除颤能量为150J。
8.继续心肺复苏:除颤后,立即重新进行心肺复苏,直至患者恢复自主心跳和呼吸,或有专业急救人员到达。
需要注意的是,心脏骤停的急救需要在第一时间进行,每延误一分钟,患者的生存率就会降低10%。因此,在发现患者心脏骤停后,应立即拨打急救电话120,并在急救人员到达之前,持续进行心肺复苏。
