一、观察与监测
1.体温监测:密切关注宝宝体温变化,使用体温计准确测量,记录体温数值及变化趋势。不同年龄段宝宝正常体温范围略有差异,一般婴儿直肠温度36.5~37.5℃,口腔温度36.2~37.3℃,腋下温度36~37℃,若腋下温度≥37.5℃或直肠温度≥38℃可视为发热,反复发热时更要精准记录。
2.一般状况观察:留意宝宝精神状态,如是否活泼好动、有无萎靡不振;观察面色、呼吸情况,有无面色苍白、呼吸急促等;查看宝宝饮食情况,有无食欲明显下降等。
二、物理降温方法
1.适当增减衣物:根据环境温度和宝宝体温情况合理穿脱衣物,若宝宝发热时衣物穿得过多过厚,应适当减少,以利于散热;但也不宜过少,避免宝宝着凉,一般以宝宝手脚温暖、面色正常为宜。
2.温水擦浴:用32~34℃的温水给宝宝擦浴,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦浴时间10~15分钟左右,通过水分蒸发帮助散热。要注意擦浴过程中保持环境温度适宜,避免宝宝着凉。
3.使用退热贴:将退热贴贴在宝宝额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发带走热量,起到降温作用,退热贴可持续发挥作用数小时。
三、环境调整
保持室内温度适宜,一般维持在22~25℃左右,湿度保持在50%~60%。良好的室内环境有助于宝宝身体舒适,利于体温的调节。
四、及时就医评估
当宝宝出现以下情况时需及时就医:体温持续超过38.5℃(经物理降温等处理无明显缓解);发热伴有精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等明显异常精神状态;发热同时伴有频繁呕吐、剧烈头痛、抽搐等症状;发热持续时间超过3天仍反复不退等。医生会进行详细检查,如血常规等相关检查,以明确发热原因,如病毒感染、细菌感染等不同病因,从而进行针对性处理。
特殊人群提示(以婴儿为例)
婴儿皮肤娇嫩,在物理降温时要特别注意操作轻柔,避免擦伤皮肤。温水擦浴时力度要适中。同时,婴儿体温调节中枢尚未发育完善,对环境变化更敏感,要尤其注意环境温度和衣物的调整,若婴儿反复发热,由于其病情变化相对较快,家长更要密切观察一般状况,一旦有异常表现需尽快就医,因为婴儿发热可能比儿童更容易出现病情变化,如引发高热惊厥等情况,所以对于婴儿反复发烧要给予更多关注和及时处理。