铜蓝蛋白低到200mg/L以下时可能是肝豆状核变性。肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，由基因突变引起。由于铜在体内过度蓄积，可损害肝脏、神经系统等多个器官。
当铜蓝蛋白低到200mg/L以下时，需要高度怀疑肝豆状核变性。此时，医生可能会建议进行其他检查，如血清铜蓝蛋白、铜氧化酶活性测定、基因检测等，以明确诊断。
如果确诊为肝豆状核变性，应及时采取治疗措施。治疗方法主要包括低铜饮食、螯合剂驱铜治疗、保肝治疗等。此外，患者还需要定期复查，监测铜代谢指标和肝功能，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，铜蓝蛋白低并不一定就是肝豆状核变性，其他疾病也可能导致铜蓝蛋白降低。因此，在出现铜蓝蛋白低时，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。