心绞痛和胃痛是两种不同的疾病，它们的区别如下：
1.疼痛部位：心绞痛的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指或小指，也可放射至颈部、咽部或下颌部；胃痛的疼痛部位主要在上腹部，常伴有腹胀、嗳气、反酸、烧心等症状。
2.疼痛性质：心绞痛的疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，有时伴有濒死感，常迫使患者停止活动，休息或含服硝酸甘油后可缓解；胃痛的疼痛性质多为隐痛、胀痛、灼痛或饥饿样不适感，一般无明显的压榨感或濒死感，进食或服用抗酸药后可缓解。
3.诱发因素：心绞痛的诱发因素主要包括体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等；胃痛的诱发因素主要包括饮食不规律、暴饮暴食、酗酒、服用非甾体抗炎药等。
4.持续时间：心绞痛的持续时间一般较短，多为数分钟至十余分钟，很少超过30分钟；胃痛的持续时间可长可短，一般为数小时至数天不等。
5.伴随症状：心绞痛常伴有心律失常、心力衰竭、呼吸困难等症状；胃痛常伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。
需要注意的是，以上只是心绞痛和胃痛的一些常见区别，具体情况还需根据患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果患者出现胸痛或上腹痛等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。