大牙掉了一颗是否不补需分情况而论。
短期影响不大但长期弊端多
若大牙掉了一颗后短期内可能咀嚼功能受影响不严重，但长期不补会导致相邻牙齿向缺牙间隙倾斜移位，对颌牙齿伸长，进而引发咬合紊乱，影响咀嚼效率，还可能导致食物嵌塞，增加龋齿、牙周炎等口腔疾病的发生风险。
老年人特殊情况
老年人掉一颗大牙不补，可能会使剩余牙齿负担加重，影响正常的进食和营养摄入，不利于身体健康，而且可能会加速其他牙齿的松动脱落。
年轻人需重视
年轻人掉一颗大牙不补，除了上述咬合紊乱等问题外，还可能影响美观和发音，对社交等方面产生一定不利影响，因为大牙位置较重要，缺牙后可能会导致面部外观有变化，说话时也可能出现发音不清等情况。
儿童换牙期特殊情况
儿童换牙期掉的大牙（乳磨牙）不补需关注后续恒牙萌出情况，若乳磨牙过早缺失，可能会导致恒牙萌出位置异常等问题，影响恒牙的正常排列和咬合关系，所以儿童换牙期乳磨牙缺失也需要根据具体情况考虑是否需要干预修复。