艾司唑仑的作用是什么

艾司唑仑是一种苯二氮䓬类药物,主要用于抗焦虑、失眠,也用于紧张、恐惧及抗癫癎和抗惊厥。

一、艾司唑仑的作用机制

艾司唑仑的作用机制主要通过增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经的抑制性而发挥抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥和抗癫癎作用。GABA是中枢神经系统中主要的抑制性神经递质,与苯二氮䓬类受体结合后,通过增加氯离子通道的开放频率,使氯离子内流,引起神经细胞的超极化,从而抑制神经元的兴奋性。

二、艾司唑仑的适应症

1.主要用于抗焦虑、失眠。

2.可用于紧张、恐惧及抗癫癎和抗惊厥。

三、艾司唑仑的用法用量

1.口服:成人常用量,镇静,一次1~2mg(1~2片),一日3次;催眠,1~2mg(1~2片),睡前服;抗癫癎、抗惊厥,一次2~4mg(2~4片),一日3次。

2.小儿常用量,抗癫癎、抗惊厥,按体重0.03~0.06mg/kg或按体表面积1.25~2.5mg/m2,每日3次,分次服用。

四、艾司唑仑的不良反应

1.常见的不良反应:嗜睡、头晕、乏力等。

2.大剂量可有共济失调、震颤。

3.罕见的有皮疹、白细胞减少。

4.个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。

5.有成瘾性,长期应用后,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。

五、艾司唑仑的注意事项

1.对苯二氮䓬类药物过敏者,可能对本药过敏。

2.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。

3.本药能通过胎盘,妊娠期妇女应慎用。

4.本药可分泌入乳汁,哺乳期妇女应慎用。

5.老年人对本药较敏感,抗焦虑时开始用小剂量,一次1mg(1片),一日3次,按需递增,最大限量为一次4mg(4片),一日12mg(12片)。

6.下列情况慎用:①中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒;②肝肾功能损害;③重症肌无力;④急性或易于发生的闭角型青光眼发作;⑤严重慢性阻塞性肺部病变。

7.动物实验表明本药对生殖能力和胎儿无影响,但孕妇应慎用,哺乳期妇女使用本药期间应停止哺乳。

8.与其他中枢抑制药合用,对中枢神经系统产生协同抑制作用,应注意调整剂量。

9.本药为苯二氮䓬类的长效制剂,口服吸收慢而完全,口服后3小时血药浓度达峰值,t1/2为10~24小时,血浆蛋白结合率约为90%。

六、艾司唑仑的药物相互作用

1.与中枢抑制药合用,可增加呼吸抑制作用。

2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。

3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制剂等合用时,可彼此增效,应调整用量。

4.与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强。

5.与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长。

6.与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量。

7.与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。

8.与利福平合用,增加本品的消除,血药浓度降低。

9.异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高。

七、艾司唑仑的药物过量

1.出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。

2.超量或中毒宜及早对症处理,包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法,苯二氮䓬受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。

八、艾司唑仑的贮存方法

遮光,密封保存。

以上内容仅供参考,具体用药请在医生指导下进行。