头晕伴呕吐可能是以下原因引起的：
1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：当头位变动或处于某种特定头位时，耳石脱落进入半规管，刺激壶腹嵴毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，还会伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，目前病因不明。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.前庭神经炎：为末梢神经炎的一种，病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。临床表现为突然发作的剧烈旋转性眩晕，伴恶心、呕吐，一般无意识障碍。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响前庭神经核或前庭通路时，可引起头晕、呕吐等症状。
5.其他：低血压、低血糖、贫血、颈椎病、药物副作用等也可能导致头晕伴呕吐。
如果出现头晕伴呕吐症状，建议及时就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、头部CT或MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应尽量避免活动，卧床休息，避免头部晃动，防止症状加重。