宝宝手拉伤时出现声音可能是正常的，但也可能提示存在更严重的问题。以下是一些需要考虑的因素：
1.声音的性质：如果声音是清脆的“咔嚓”声，可能是韧带或肌腱的拉伸或滑动。然而，如果声音听起来比较沉闷或异常，可能意味着更严重的损伤。
2.宝宝的反应：观察宝宝的反应很重要。如果宝宝在手拉伤后立即大哭、哭闹不止或出现明显的疼痛反应，这可能是一个不好的迹象。
3.手部活动：检查宝宝的手部活动是否受限或异常。宝宝可能不愿意使用受伤的手，或者手部的运动范围看起来减少了。
4.肿胀和瘀伤：拉伤可能会导致手部肿胀和瘀伤。注意观察受伤部位是否有明显的肿胀、红肿或淤血。
5.其他症状：宝宝可能还会出现其他症状，如手部无力、手指麻木或刺痛等。
如果宝宝的手拉伤后出现以下情况，应立即就医：
1.无法活动手部或手部活动明显受限。
2.手部肿胀严重或持续加重。
3.出现明显的疼痛或疼痛持续不缓解。
4.手部变形或出现异常的姿势。
5.宝宝哭闹不止或出现其他异常行为。
在等待就医或前往医院的过程中，可以采取以下措施：
1.保持冷静，尽量安慰宝宝，避免过度惊慌。
2.给宝宝提供适当的安慰和安抚，例如拥抱、轻拍等。
3.避免移动受伤的手，除非必要。
4.如果有明显的出血，可以用干净的纱布或绷带轻轻按压止血。
医生会对手部进行详细的检查，包括观察手部的外观、检查手部的活动范围和感觉等。可能会进行X光或其他影像学检查，以确定是否存在骨折或其他损伤。
治疗方法将根据具体的损伤情况而定。如果只是轻微的拉伤，可能会建议休息、冷敷和使用止痛药。如果存在骨折或其他严重损伤，可能需要进一步的治疗，如固定、手术等。
需要注意的是，宝宝的骨骼和关节比较柔软，容易受伤。在日常生活中，家长应该注意保护宝宝的手部，避免过度拉伸或受伤。同时，要教育宝宝正确使用手部，避免过度用力或进行危险的动作。如果对宝宝的手部健康有任何疑虑，最好咨询医生的意见。