脚背上出现很多小红点的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.过敏：如果脚背上的小红点是突然出现的，并伴有瘙痒、肿胀等症状，可能是过敏引起的。过敏原可能是食物、药物、化妆品、洗涤剂等。
2.感染：如果小红点伴有疼痛、发热等症状，可能是感染引起的。细菌、病毒、真菌等都可能导致感染。
3.血管炎：血管炎是一种自身免疫性疾病，可导致血管炎症和损伤。脚背上的小红点可能是血管炎的表现之一。
4.血小板减少性紫癜：血小板减少性紫癜是一种血液系统疾病，可导致血小板减少，从而引起出血和紫癜。脚背上的小红点可能是血小板减少性紫癜的表现之一。
5.其他：其他可能导致脚背上出现小红点的原因包括肝病、肾病、糖尿病、自身免疫性疾病等。
如果脚背上的小红点持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，脚背上出现小红点的原因和治疗方法可能会有所不同。因此，在出现这种情况时，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，以免加重症状。