突然头疼得厉害还想吐，可能是以下原因导致的：
1.偏头痛：这是一种常见的原发性头痛，病因尚不清楚，可能与遗传、神经细胞兴奋性紊乱、饮食、内分泌代谢等因素有关。其主要症状为反复发作的一侧或双侧搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等，部分患者可能还会出现闪光、暗点等视觉先兆。偏头痛的治疗方法包括药物治疗（如非甾体抗炎药、阿片类药物、麦角类制剂、曲普坦类药物等）、物理治疗（如按摩、针灸、生物反馈等）和生活方式调整（如避免诱因、规律作息、均衡饮食、适度运动等）。
2.紧张型头痛：这是一种双侧枕部或全头部的紧缩性或压迫性头痛，可能与头颈部肌肉持久收缩、精神紧张、焦虑等因素有关。其主要症状为发作性的头部紧箍感、重压感或钳夹样头痛，常伴有头昏、失眠、焦虑、抑郁等症状。紧张型头痛的治疗方法包括药物治疗（如肌肉松弛剂、抗抑郁药、抗焦虑药等）、物理治疗（如按摩、热疗、冷敷等）和行为治疗（如放松训练、认知行为疗法等）。
3.颅内病变：如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外等，这些疾病可能会刺激或压迫颅内痛敏结构，导致头疼伴恶心、呕吐等症状。颅内病变引起的头疼通常比较剧烈，病情进展迅速，需要及时就医，进行头颅CT或MRI等检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
4.其他原因：如青光眼、中耳炎、鼻窦炎、颈椎病等，这些疾病也可能会引起头疼伴恶心、呕吐等症状。此外，某些药物的不良反应、中毒、低血糖、贫血等也可能导致类似的症状。
总之，突然头疼得厉害还想吐可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如意识不清、抽搐、肢体麻木无力等，应立即就医，以免延误病情。