脑血管瘤破裂手术后需要注意以下事项：
1.密切观察生命体征：术后需要密切监测血压、心率、呼吸等生命体征，以及瞳孔、意识状态等神经系统变化，及时发现异常情况并处理。
2.控制血压：高血压是脑动脉瘤破裂术后再出血的重要危险因素，因此需要密切监测血压，根据医生的建议使用降压药物，将血压控制在合适的范围内。
3.预防癫痫：部分脑动脉瘤破裂术后患者可能会出现癫痫发作，需要遵医嘱使用抗癫痫药物，预防癫痫的发生。
4.注意休息：术后需要保证充足的睡眠，避免过度劳累和情绪激动，以促进身体恢复。
5.饮食调整：术后需要根据患者的情况逐渐恢复饮食，从清流食、半流食到普食，注意饮食清淡、易消化，避免食用辛辣、刺激性食物。
6.按时服药：需要按照医生的建议服用药物，包括抗癫痫药物、降压药物、预防脑血管痉挛药物等，不要自行增减药量或停药。
7.定期复查：术后需要定期进行头部CT、脑血管造影等检查，了解脑部情况，及时发现并处理可能出现的问题。
8.康复训练：根据患者的情况进行康复训练，包括语言训练、肢体功能训练等，促进身体功能的恢复。
9.避免诱因：需要避免剧烈运动、情绪激动、用力排便等可能导致血压升高的因素，避免再次破裂出血。
10.注意观察病情变化：如果出现头痛、呕吐、意识不清等异常情况，需要及时就医，以便及时处理。
总之，脑动脉瘤破裂手术后需要注意多方面的问题，包括密切观察生命体征、控制血压、预防癫痫、注意休息、饮食调整、按时服药、定期复查、康复训练、避免诱因和注意观察病情变化等。患者和家属需要认真遵守医生的建议，积极配合治疗和护理，以促进患者的康复。