左下腹有硬块不一定是结肠癌，也可能是其他原因引起。以下是一些可能导致左下腹硬块的原因：
1.乙状结肠粪块：如果长期便秘，粪便在乙状结肠内堆积，可能会摸到硬块。
2.乙状结肠肿瘤：如结肠癌、乙状结肠息肉等，可导致左下腹出现肿块，伴有排便习惯改变、便血等症状。
3.女性生殖系统疾病：如左侧卵巢肿瘤、左侧输卵管积水或积脓、异位妊娠等，也可能在左下腹摸到肿块。
4.男性生殖系统疾病：如左侧精索静脉曲张、左侧附睾炎、左侧精索鞘膜积液等，也可能在左下腹出现肿块。
5.其他：如左下腹腹壁疝、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，也可能摸到硬块。
如果发现左下腹有硬块，需要及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查、影像学检查等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
因此，左下腹有硬块不一定是结肠癌，可能是其他多种原因引起。如果发现左下腹有硬块，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。