拉屎肛门疼出血的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，会导致肛门疼痛和出血。常发生于肛门后位，主要症状为疼痛、便秘和出血。
2.痔疮：内痔或混合痔均可引起肛门疼痛，若发生血栓形成、皮下血肿，则有剧痛。内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿、水肿和血栓形成可有不同程度的肛门疼痛。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠因外伤或手术而导致的裂伤，可引起肛门疼痛和出血。
4.肛门直肠周围脓肿：是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。
5.肛乳头炎：是肛乳头慢性炎症水肿，肥大变硬，常引起肛门疼痛和出血。
6.直肠息肉：是直肠常见的良性肿瘤，可单发或多发，多数息肉是带蒂的圆形或椭圆形的肿物，好发于直肠下端，大便时可脱出于肛门外，大便后回缩。腺瘤样息肉为癌前期病变，若延误治疗可变成直肠癌。
7.直肠癌：是常见的恶性肿瘤，可发生于直肠的任何部位，但以直肠下段最为多见。主要表现为大便次数增多、脓血便、里急后重、大便变细等，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。
8.其他：肛管直肠恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、克隆氏病等也可引起肛门疼痛和出血。
如果出现拉屎肛门疼出血的情况，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。