小便时腹部疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致小便时腹部疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等。
2.尿路结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动时可刺激尿路黏膜，引起腹部疼痛，疼痛常较为剧烈，并可向会阴部放射。较小的结石可通过多喝水、多运动等方式自行排出，较大的结石则需要进行体外冲击波碎石或手术治疗。
3.前列腺炎或前列腺增生：男性患者可能由于前列腺炎症或增生，导致排尿不畅，小便时需要用力，从而引起腹部疼痛。可在医生的指导下使用药物进行治疗，如前列康、坦索罗辛等。
4.其他：腹部其他器官的疾病也可能导致小便时腹部疼痛，如盆腔炎、膀胱炎等。
如果出现小便时腹部疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，保持尿路通畅。