手上起透明的小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神因素、手足多汗、真菌感染及变态反应等有关。夏季多见，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有不同程度的瘙痒及烧灼感。
2.水疱型手癣：由致病性丝状真菌感染引起，夏季多见，出现水疱，不易穿破，痒感明显，水疱干涸后脱屑，并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年。
3.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱甚至大疱。
4.湿疹：病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。
5.其他：如手足口病、二期梅毒、掌跖脓疱病等也可出现手上起透明小水疱的症状。
治疗方法如下：
1.汗疱疹：可外用炉甘石洗剂，瘙痒明显者可口服抗组胺药。有皲裂时可用糖皮质激素软膏封包，脱皮时用糖皮质激素软膏或尿素软膏。
2.水疱型手癣：以外用抗真菌药物为主，根据不同临床类型选择不同剂型。
3.接触性皮炎：去除病因，避免再接触，避免热水烫洗和搔抓。轻者给予炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂，有感染者给予抗生素。
4.湿疹：寻找并去除发病原因，避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭等。内用药物治疗主要根据不同临床类型选择适当的药物。
5.其他：手足口病需对症治疗，如有发热给予退烧药，口腔疱疹可使用口腔炎喷雾剂，皮肤疱疹则使用炉甘石洗剂等。二期梅毒需使用青霉素治疗。掌跖脓疱病可外用糖皮质激素、卡泊三醇等，严重者可口服维A酸类药物。
需要注意的是，以上内容仅供参考。由于引起手上起透明小水疱的原因较多，且部分疾病可能会交叉感染，因此建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。同时，在治疗过程中，应注意保持皮肤清洁，避免感染。