如果一个小伤口止不住血，以下是一些可以采取的措施：
1.保持冷静：首先，要保持冷静，避免过度紧张和焦虑，因为情绪紧张可能会导致血管收缩，使出血更加严重。
2.清洁伤口：用生理盐水或清水冲洗伤口，去除伤口内的污垢和异物，但不要使用刺激性的清洁剂或酒精等消毒剂。
3.压迫止血：用干净的纱布或绷带轻轻按压伤口，持续压迫至少5分钟，直到出血停止。如果伤口较大或在重要部位，可能需要更长时间的压迫。
4.抬高受伤部位：将受伤的部位抬高，高于心脏水平，有助于减少血液回流和肿胀。
5.及时就医：如果伤口持续出血、出血量较大、伤口较深或无法自行处理，应及时就医。医生可能会对伤口进行进一步的处理，如缝合、使用止血药物或进行其他治疗。
需要注意的是，某些健康问题可能导致伤口难以止血，如血小板减少症、凝血功能障碍等。如果经常出现伤口难以止血的情况，或有其他健康问题，应及时咨询医生进行评估和治疗。此外，在处理伤口时，应注意保持伤口清洁，避免感染，并按照医生的建议进行护理和随访。