甲亢与甲减的区别主要在于甲状腺激素的分泌水平。甲亢是甲状腺激素分泌过多，而甲减则是甲状腺激素分泌不足。以下是它们的具体区别：
1.症状：
甲亢：代谢率增加，出现怕热、多汗、手抖、心悸、乏力、易激动、烦躁、失眠、食欲亢进、消瘦、大便次数增多或腹泻等症状。女性可出现月经稀少，甚至闭经。部分患者可出现周期性瘫痪和近端肌肉无力，多见于亚洲青年女性。
甲减：代谢率降低，出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等症状。女性可出现月经过多、经期延长，甚至闭经。
2.体征：
甲亢：甲状腺肿大，质地柔软，可有血管杂音和震颤。部分患者可出现突眼。
甲减：甲状腺肿大，质地韧，无血管杂音和震颤。部分患者可有表情呆滞、面色苍白、皮肤干燥发凉、粗糙等。
3.实验室检查：
甲亢：血清T3、T4升高，TSH降低。甲状腺摄碘率增加，高峰前移。
甲减：血清T3、T4降低，TSH升高。甲状腺摄碘率降低。
4.治疗方法：
甲亢：抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
甲减：左甲状腺素替代治疗，终身服药。
需要注意的是，甲亢和甲减的诊断和治疗需要根据具体情况进行综合判断。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。