脚被开水烫了，应采取以下急救措施：
1.冲：用流动的冷水冲洗伤口15-30分钟，以降低皮肤温度，缓解疼痛和肿胀。
2.脱：在冷水中，小心地脱去受伤部位的衣物，如果衣物与伤口粘连，不要强行脱去，可用剪刀剪开。
3.泡：继续用冷水浸泡伤口15-30分钟。
4.盖：用干净的纱布或毛巾覆盖伤口，避免感染。
5.送：尽快就医，以便进行进一步的处理。
烫伤是由高温液体、气体或固体所导致的组织损伤。当脚被开水烫到时，高温会使皮肤的毛细血管扩张，血管内皮细胞肿胀，血管内的液体和蛋白质渗出到组织间隙，导致局部肿胀和疼痛。如果烫伤严重，还可能会出现水疱、皮肤脱落等症状。
在处理烫伤时，应尽快降低皮肤温度，以减轻疼痛和损伤。冷水冲洗和浸泡是有效的方法，但要注意避免冻伤。覆盖伤口可以防止感染，但不要使用不透气的材料，以免影响伤口愈合。如果烫伤严重，应及时就医，医生会根据具体情况进行处理，可能包括清创、消毒、包扎等。
总之，脚被开水烫了应及时采取急救措施，以减轻疼痛和损伤。如果症状持续加重或出现感染等并发症，应及时就医。