晚上头疼想吐，可能是以下原因引起：
1.偏头痛：
病因：偏头痛的病因尚不清楚，可能与遗传、神经细胞兴奋性紊乱、饮食、内分泌及代谢等因素有关。
发病机制：偏头痛发作时，颅内血管收缩和扩张，引起炎症反应，产生致痛物质，如前列腺素等，刺激三叉神经末梢，引起头痛。同时，头痛可导致恶心、呕吐等症状。
治疗方法：偏头痛的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要有非甾体抗炎药、阿片类药物、曲普坦类药物等；非药物治疗包括放松训练、生物反馈、针灸等。
2.紧张性头痛：
病因：紧张性头痛的病因尚不清楚，可能与头颈部肌肉紧张、精神压力、内分泌失调等因素有关。
发病机制：头颈部肌肉持续收缩，导致头部血管受压，血液循环不畅，引起头痛。同时，头痛可刺激呕吐中枢，引起恶心、呕吐。
治疗方法：紧张性头痛的治疗主要有药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等；非药物治疗主要有放松训练、物理治疗、心理治疗等。
3.颅内病变：
病因：颅内病变如脑炎、脑膜炎、脑血管疾病、颅内肿瘤等，可刺激脑膜或脑血管，引起头痛。同时，颅内压升高可导致恶心、呕吐。
发病机制：颅内病变导致脑膜或脑血管受刺激，产生炎症反应或血管痉挛，引起头痛。同时，颅内压升高刺激呕吐中枢，导致恶心、呕吐。
治疗方法：颅内病变引起的头疼想吐，需要针对病因进行治疗。如脑炎、脑膜炎需要使用抗病毒或抗生素治疗；脑血管疾病需要使用溶栓、抗凝、抗血小板等药物治疗；颅内肿瘤需要手术或放疗、化疗等治疗。
4.其他：
药物副作用：某些药物如降压药、抗抑郁药等，可能会引起头痛、恶心、呕吐等副作用。
中毒：某些化学物质中毒，如农药、一氧化碳等，可引起头痛、恶心、呕吐等症状。
其他：屈光不正、颈椎病、贫血、尿毒症等也可引起头疼想吐。
总之，晚上头疼想吐可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如视力模糊、肢体麻木、抽搐等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。