一般来说，继发性肺结核患者住院一个月后是否可以出院，需要根据具体情况来决定，以下是一些可能需要考虑的因素：
1.症状改善情况：医生会评估患者的症状是否得到缓解，如咳嗽、咳痰、发热等是否减轻或消失。
2.肺部影像学检查：胸部X光或CT检查可以帮助医生了解肺部病变的吸收情况。如果肺部病变明显缩小或消失，说明治疗有效。
3.痰涂片和培养：如果患者的痰涂片和培养结果转为阴性，说明结核菌的传染性降低，有利于出院。
4.药物治疗反应：患者对药物的治疗反应也会影响出院时间。如果患者对药物耐受良好，且治疗效果明显，可能会提前出院。
5.患者整体健康状况：医生还会考虑患者的整体健康状况，如是否有其他疾病、免疫功能是否正常等。
除了以上因素，医生还会与患者进行充分的沟通，告知出院后的注意事项，如按时服药、定期复查、避免劳累和感染等。如果患者的病情不稳定或存在其他问题，可能需要继续住院治疗或延长住院时间。
需要注意的是，出院并不意味着肺结核已经完全治愈，患者仍需要按照医生的建议进行规范的治疗和随访。如果出院后出现症状加重、发热、咯血等异常情况，应及时就医。同时，患者在日常生活中要注意休息，加强营养，避免劳累和感染，保持良好的心态，有助于促进康复。