一、正常月经血的特点
正常月经血一般呈暗红色，除血液外，还包含子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以正常月经血是不凝固的，只有在出血量多的情况下可能会出现血凝块。
二、姨妈血发黑的常见原因
（一）生理因素
1.月经初期或末期
-月经刚来的时候，经血量较少，在阴道内停留的时间相对较长，血液中的铁被氧化，就会导致颜色发黑。例如，月经开始的1-2天，经血颜色可能较暗；月经快结束时，经血量减少，也容易出现经血发黑的情况。这种情况通常是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
2.久坐或缺乏运动
-女性长时间久坐，会影响盆腔的血液循环。经血排出不畅，在子宫或阴道内淤积时间过长，血液发生氧化，就会使姨妈血发黑。比如一些办公室白领，长时间坐着工作，月经期间如果活动量少，就容易出现这种情况。建议适当增加运动，促进盆腔血液循环，帮助经血顺利排出。
（二）病理因素
1.妇科炎症
-盆腔炎：盆腔受到炎症侵袭，会影响月经血的正常排出。炎症会导致盆腔充血、水肿，影响子宫的收缩和经血的排出，使得经血在子宫内停留时间延长，从而颜色发黑。盆腔炎患者除了姨妈血发黑外，还可能伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状，在劳累、性交后及月经前后症状可能会加重。
-子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症时，子宫内膜的正常功能受到影响，会导致月经血的性状改变。炎症会使子宫内膜充血、水肿，甚至有部分内膜坏死脱落，进而导致经血颜色发黑，同时可能伴有月经经期延长、月经量增多等表现。
2.内分泌失调
-女性体内的雌激素和孕激素水平失衡会引起内分泌失调，从而影响月经的正常状态。例如多囊卵巢综合征患者，由于内分泌紊乱，会出现月经周期不规律、经血量少且颜色发黑的情况。内分泌失调还可能伴有痤疮、多毛、肥胖等其他表现。长期的精神压力大、生活不规律等都可能导致内分泌失调，进而影响月经血的颜色。
3.宫寒
-中医认为宫寒会导致气血运行不畅。女性如果在经期受寒，或者本身体质偏寒，就容易出现宫寒的情况。寒凝气滞，使得经血运行受阻，从而表现为姨妈血发黑，同时可能伴有小腹冷痛、畏寒怕冷等症状。尤其是一些体质较弱、平时喜欢吃寒凉食物的女性，更容易出现宫寒导致的经血发黑情况。
三、不同人群姨妈血发黑的特点及注意事项
（一）青春期女性
-青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节不稳定，容易出现月经不调，包括姨妈血发黑的情况。这是比较常见的生理现象，但如果长期出现经血颜色异常且伴有月经周期紊乱、经量过多或过少等情况，需要及时就医，排除是否有器质性病变等问题。同时，青春期女性要注意保持良好的生活习惯，避免过度节食、熬夜等不良生活方式，因为这些都可能影响内分泌，加重月经不调的情况。
（二）育龄期女性
-育龄期女性如果有性生活，出现姨妈血发黑需要首先排除怀孕相关的问题，比如先兆流产或宫外孕等情况也可能导致阴道少量出血，被误认为是月经血发黑。如果排除了怀孕因素，育龄期女性出现姨妈血发黑要考虑妇科疾病等问题，如前面提到的盆腔炎、子宫内膜炎等。这一时期的女性如果出现月经异常，应及时到妇科就诊，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意经期卫生，避免经期性生活等，预防妇科炎症的发生。
（三）围绝经期女性
-围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，体内激素水平波动较大，也容易出现月经紊乱，包括姨妈血发黑的情况。这一时期的女性出现月经异常，需要警惕是否有子宫内膜病变等情况，因为围绝经期是子宫内膜癌等妇科肿瘤的高发年龄段。所以围绝经期女性如果出现姨妈血发黑，且伴有月经周期、经量明显改变等情况，应及时进行妇科检查，如子宫内膜活检等，以排除器质性病变。同时，围绝经期女性要保持良好的心态，正确认识这一时期的生理变化，注意均衡饮食，适当进行体育锻炼，提高身体的抵抗力。
总之，姨妈血发黑可能是多种因素引起的，如果只是偶尔出现且没有其他不适症状，可以先观察，通过调整生活方式来改善；但如果长期出现姨妈血发黑并伴有其他异常症状，如腹痛、月经周期紊乱等，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。