平躺时胸口有压迫感，可能是以下原因导致：
1.心脏问题：如心脏肥大、心肌梗死等，会导致心脏功能下降，影响血液循环，引起胸口压迫感。
2.肺部问题：如肺炎、肺气肿等，会导致肺部功能下降，影响氧气供应，引起胸口压迫感。
3.胃部问题：如胃食管反流病、胃溃疡等，会导致胃酸反流刺激食管，引起胸口压迫感。
4.心理因素：如焦虑、抑郁等，会导致自主神经功能紊乱，引起胸口压迫感。
针对不同原因引起的胸口压迫感，治疗方法也不同。如果是心脏问题引起的，需要进行相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等；如果是肺部问题引起的，需要进行相应的治疗，如药物治疗、氧疗等；如果是胃部问题引起的，需要进行相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等；如果是心理因素引起的，需要进行心理治疗，如认知行为疗法、心理咨询等。
如果出现平躺时胸口有压迫感，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，建议保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、保持心情愉悦等，有助于缓解胸口压迫感。