结核病又叫痨病，是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。
一、病因
结核菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属，主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人类有致病性者主要是人型菌，牛型菌感染较少见。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。
二、传播途径
结核菌主要通过呼吸道传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，传染源主要是排菌的肺结核患者，尤其是未经治疗者。健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫，可引起肺部结核菌感染。感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低落时方始发病。除呼吸道传播外，经消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播极为罕见。
三、症状
1.全身症状
(1)发热：表现为午后低热，多在下午4-8时体温升高，一般为37-38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。
(2)全身不适：患者会出现倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等。
(3)过敏反应：患者多表现为结节性红斑、泡性结膜炎和瘰疬性面容等。
2.呼吸道症状
(1)咳嗽、咳痰：是肺结核最常见的早期症状，开始为轻微或短促的干咳，可伴有少量黏痰，常不引起病人的注意，而被误认为感冒，气管炎。随着病情进展，痰量渐增多。
(2)咯血：约1/3-1/2的患者有咯血，咯血量不等，多数为少量咯血，少数病例一次咯血达300-400ml，以上中老年人居多。
(3)胸痛：胸痛也是肺结核病的主要局部症状之一，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。
(4)呼吸困难：随着病情的进展，肺部病变广泛而严重时可以出现渐进性呼吸困难。
四、治疗
1.药物治疗
(1)异烟肼：对结核菌具有高度选择性，作用强，能渗入组织，透过血脑屏障，可气管内滴入或胸腔内注射。
(2)利福平：对结核菌有很强的抗菌作用，对细胞内、外代谢旺盛及偶尔繁殖的结核菌均有作用。
(3)吡嗪酰胺：对细胞内或静止状态下的结核菌具有特殊杀灭作用。
(4)链霉素：为广谱氨基糖苷类抗生素，对结核菌有杀菌作用。
2.手术治疗
(1)肺切除术：肺切除术是治疗肺结核的有效手段，主要适用于药物治疗失败、多重耐药、一侧肺毁损、支气管结核导致气道狭窄等情况。
(2)胸廓成形术：适用于双侧毁损、一侧广泛病变、一侧耐药不适合手术的患者。
五、预防
1.控制传染源
及时发现并治疗肺结核患者，尤其是排菌肺结核患者，是控制结核病传播的最重要措施。肺结核患者应尽量避免与他人密切接触，咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻，不要随地吐痰。患者的痰液应进行消毒处理。
2.切断传播途径
加强通风换气，保持室内空气流通。养成良好的卫生习惯，勤洗手，不随地吐痰。咳嗽、打喷嚏时应避让他人，并用手帕或纸巾捂住口鼻。患者使用的餐具、毛巾等应定期消毒。
3.保护易感人群
接种卡介苗是预防肺结核的有效方法。卡介苗对儿童及青少年的结核病有较好的预防效果。此外，还应加强体育锻炼，提高自身免疫力，避免与结核病患者密切接触。
总之，结核病是一种可防可治的疾病。只要我们加强对结核病的认识，采取有效的预防和治疗措施，就可以有效地控制结核病的传播和流行。