血糖高到多少需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多种因素，包括血糖水平、糖尿病类型、患者年龄、健康状况等。一般来说，如果通过饮食控制和运动锻炼，血糖仍不能达标，或者血糖水平较高（如空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L），或者已经出现糖尿病并发症，就需要考虑吃药治疗。以下是一些具体的建议：
1.对于2型糖尿病患者，如果血糖水平较高（空腹血糖≥11.1mmol/L或餐后2小时血糖≥16.7mmol/L），或者糖化血红蛋白（HbA1c）≥7.0%，或者已经出现糖尿病并发症，如视网膜病变、肾病、心血管疾病等，就需要开始药物治疗。此外，如果通过饮食控制和运动锻炼，血糖仍不能达标，也应考虑药物治疗。
2.对于1型糖尿病患者，由于胰岛β细胞功能几乎完全丧失，需要终身依赖胰岛素治疗。在开始胰岛素治疗前，通常需要先通过饮食控制和运动锻炼来控制血糖。如果血糖仍不能达标，或者出现糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等，就需要静脉输注胰岛素来控制血糖。
3.对于妊娠期糖尿病患者，血糖控制的目标更为严格。如果血糖水平较高（空腹血糖≥5.3mmol/L或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L），或者糖化血红蛋白（HbA1c）≥5.8%，就需要开始药物治疗。常用的药物包括胰岛素、格列本脲、二甲双胍等。
4.对于老年人或有严重基础疾病的患者，血糖控制的目标可以适当放宽，但也需要根据个体情况进行调整。如果血糖水平较高，或者已经出现糖尿病并发症，就需要考虑药物治疗。
需要注意的是，药物治疗只是控制血糖的一种方法，还需要注意饮食控制、运动锻炼、血糖监测等综合措施。此外，不同的药物有不同的作用机制和副作用，需要在医生的指导下选择合适的药物，并按照医嘱正确使用。
总之，血糖高到多少需要吃药，需要根据个体情况进行综合判断。如果对血糖控制有疑问，应及时咨询医生，以便制定合理的治疗方案。