局部麻醉时一般情况下患者是有感觉的，但痛觉会被抑制。
一、麻醉范围较局限时
当局部麻醉的范围仅针对身体某一较小区域，比如只是对手指进行局部麻醉，此时该手指区域的痛觉会被阻断，但患者能感觉到触觉等其他感觉，因为局部麻醉主要是针对痛觉神经起作用。
二、麻醉效果不完全时
有时可能出现局部麻醉效果不完全的情况，这时候患者在相应部位可能会有部分痛觉存在，不过这种情况相对较少，多是由于麻醉操作等因素导致。
三、不同神经敏感性差异时
不同神经对局部麻醉药的敏感性有差异，一些神经可能对局部麻醉药的反应稍慢，所以在局部麻醉过程中，相应区域可能仍有极轻微的感觉，但通常不影响手术操作的大体进行。
四、特殊人群情况
对于儿童等特殊人群，局部麻醉时的感觉情况可能因个体差异略有不同，但总体遵循局部麻醉主要阻断痛觉的原则，不过在操作过程中需更加轻柔谨慎，以减少对儿童的不良刺激。而对于一些有基础病史的患者，局部麻醉时也需密切关注其身体反应，确保麻醉安全有效，尽量减少因基础病史对局部麻醉效果及患者感觉的影响。