老公射精时小肚子疼可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关，需要具体情况具体分析。
生理现象：
性行为过程：在性行为过程中，男性的性器官会经历一系列的收缩和放松，这可能导致小肚子的肌肉收缩和疼痛。
前列腺充血：射精时，前列腺会收缩，排出前列腺液。如果前列腺有炎症或其他问题，前列腺充血可能会引起小肚子疼痛。
疾病因素：
前列腺炎：前列腺的炎症可能导致射精时小肚子疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
精囊炎：精囊炎是前列腺和精囊的炎症，射精时可能引起小肚子疼痛，还可能伴有血精。
精索静脉曲张：精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可能导致阴囊和小肚子的疼痛，尤其是在射精时。
其他：其他可能引起射精时小肚子疼痛的疾病包括输精管炎、附睾炎、疝气等。
就医建议：
就医检查：如果射精时小肚子疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如尿频、尿急、尿痛、血精等，应及时就医。医生可能会进行体格检查、实验室检查、影像学检查等，以确定疼痛的原因。
治疗方法：根据病因的不同，治疗方法也有所不同。可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
注意事项：在治疗期间，应注意休息，避免过度劳累和长时间坐着。同时，应避免过度性生活，保持良好的生活习惯。
总之，射精时小肚子疼痛可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。