乳头疼痛变硬并不一定是怀孕，以下是一些可能的原因：
1.怀孕：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，可能导致乳头疼痛和变硬。此外，怀孕还可能伴随着其他症状，如月经推迟、恶心、呕吐、乳房胀痛等。
2.经前期综合征：在月经来潮前，女性体内的激素水平会发生变化，可能导致乳房胀痛、乳头疼痛和变硬。此外，还可能伴随着情绪波动、头痛、腹痛等症状。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症，可能导致乳房疼痛、红肿、发热等症状，乳头也可能疼痛和变硬。
4.乳腺增生：乳腺增生是乳腺组织的良性增生，可能导致乳房疼痛和硬块，乳头也可能疼痛和变硬。
5.外伤：乳头受到外伤，如挤压、碰撞等，可能导致乳头疼痛和变硬。
6.其他：乳头疼痛和变硬还可能与其他因素有关，如感染、过敏、药物副作用等。
因此，乳头疼痛变硬并不一定是怀孕，如果你有此症状，建议及时就医，进行相关检查，以确定原因。