小孩大牙齿烂了，可能是龋齿，需要及时就医。治疗方法包括以下几个方面：
1.去除龋坏组织：医生会使用牙科器械去除牙齿龋坏的部分，以防止感染进一步发展。
2.填充修复：去除龋坏组织后，医生会使用牙科材料（如树脂）填充牙齿的缺损部分，以恢复牙齿的形状和功能。
3.根管治疗：如果龋齿已经侵犯到牙髓（牙齿内部的神经组织），可能需要进行根管治疗。根管治疗的目的是清除牙髓组织，并填充根管，以防止感染扩散。
4.佩戴牙冠：如果龋齿严重，治疗后牙齿可能比较脆弱，需要佩戴牙冠来保护牙齿。
5.口腔卫生指导：家长需要帮助孩子保持良好的口腔卫生习惯，包括刷牙、使用牙线等，定期带孩子进行口腔检查。
总之，小孩大牙齿烂了需要及时就医，根据具体情况采取相应的治疗方法。同时，家长要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，预防龋齿的发生。