当发现造口周围皮肤红肿破皮时，需要采取以下措施：
1.清洗伤口：使用生理盐水或医生建议的清洗液，轻柔地清洗造口周围的皮肤，去除污垢和排泄物。避免使用刺激性的清洁剂或用力擦拭，以免加重皮肤损伤。
2.保持皮肤干燥：清洗后，轻轻拍干皮肤，确保皮肤干燥。避免长时间潮湿，可使用吹风机低温档吹干皮肤。
3.选择合适的造口袋：确保造口袋适合患者的身体状况和排泄物情况，并且正确安装。使用合适的底盘和粘贴剂，避免过紧或过松，以减少对皮肤的摩擦和刺激。
4.处理破皮部位：如果破皮处较小，可以涂抹医生建议的抗生素软膏或皮肤保护剂，以预防感染和促进愈合。如果破皮较大或有渗液，应及时就医，医生可能会进行清创处理，并给予适当的药物治疗。
5.注意饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的水分和营养，有助于促进皮肤的修复。避免食用辛辣、刺激性食物，以及饮酒等。
6.避免摩擦和压力：穿着宽松、舒适的衣物，避免摩擦和压迫造口周围的皮肤。避免长时间久坐或站立，定期改变体位。
7.记录皮肤状况：密切观察皮肤的变化，包括红肿、破皮的程度、是否有渗液等。记录这些信息，以便及时与医生沟通。
8.就医咨询：如果皮肤红肿破皮的情况持续加重、出现感染症状（如发热、红肿加剧、疼痛等）或患者有其他不适，应及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并给予相应的治疗建议。
需要注意的是，对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫系统较弱的患者或有其他健康问题的患者，处理皮肤问题可能需要更加谨慎。在这些情况下，最好在医生的指导下进行护理和治疗。此外，定期复诊和与造口治疗师保持沟通也是非常重要的，他们可以根据患者的具体情况提供个性化的建议和护理指导。保护造口周围皮肤的健康对于患者的生活质量至关重要，及时采取适当的措施可以减轻不适，预防感染，并促进皮肤的愈合。