子宫肌瘤长在前壁和后壁，哪个更好，不能一概而论，需要综合肌瘤大小、位置、症状等多方面因素来判断。
一般来说，子宫肌瘤前壁和后壁的区别主要在于肌瘤的生长位置不同，子宫肌瘤前壁是指肌瘤生长在子宫的前面，子宫肌瘤后壁是指肌瘤生长在子宫的后面。
子宫肌瘤前壁的优点是：
一般不会影响月经：由于子宫前壁与宫腔相邻，当肌瘤较小时，通常不会影响月经，也不会引起明显的症状。
不易被摸到：由于子宫前壁与膀胱相邻，当肌瘤较小时，不易被摸到，也不容易引起尿频、尿急等症状。
子宫肌瘤前壁的缺点是：
可能会影响怀孕：当肌瘤较大时，可能会影响子宫的形态和功能，导致受精卵着床困难，从而影响怀孕。
可能会引起流产：当肌瘤较大时，可能会压迫子宫，导致子宫收缩无力，从而引起流产。
子宫肌瘤后壁的优点是：
一般不会影响月经：由于子宫后壁与直肠相邻，当肌瘤较小时，通常不会影响月经，也不会引起明显的症状。
不易被摸到：由于子宫后壁与直肠相邻，当肌瘤较小时，不易被摸到，也不容易引起便秘、腹痛等症状。
子宫肌瘤后壁的缺点是：
可能会引起腰痛：当肌瘤较大时，可能会压迫腰部的神经，导致腰痛。
可能会影响顺产：当肌瘤较大时，可能会影响子宫的收缩力，导致顺产困难。
需要注意的是，子宫肌瘤的生长位置和症状并不是固定不变的，随着肌瘤的生长和发展，可能会出现位置变化和症状加重的情况。因此，如果发现子宫肌瘤，应及时就医，医生会根据肌瘤的大小、位置、症状等因素，制定个性化的治疗方案。
对于有生育需求的女性，如果子宫肌瘤较小，一般不会影响怀孕，但需要定期复查，密切关注肌瘤的生长情况。如果子宫肌瘤较大，或引起明显的症状，如月经失调、腹痛、尿频、尿急等，可能会影响怀孕，需要先进行治疗，待肌瘤缩小或症状缓解后再考虑怀孕。
对于没有生育需求的女性，如果子宫肌瘤较小，没有明显的症状，一般不需要治疗，但需要定期复查，密切关注肌瘤的生长情况。如果子宫肌瘤较大，或引起明显的症状，如月经失调、腹痛、尿频、尿急等，或怀疑有恶变可能，需要进行手术治疗。
总之，子宫肌瘤前壁和后壁哪个更好，需要根据具体情况进行综合判断。如果发现子宫肌瘤，应及时就医，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。