根据上述需求，回答如下：
1.房事过后总有尿意尿痛，可能是由于房事时未注意卫生，导致细菌逆行感染，引起尿道炎或膀胱炎等泌尿系统炎症。也可能是房事时动作过于剧烈，导致尿道口受损，引起炎症或损伤。此外，还可能是房事时精神紧张或焦虑，导致盆底肌肉痉挛，引起排尿困难和尿痛。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
2.对于女性患者，还需要考虑怀孕、妇科炎症等因素。如果女性在房事时未采取避孕措施，且月经推迟，需要考虑怀孕的可能。此外，盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症也可能导致房事时尿痛、尿急等症状。如果出现这些症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
3.对于老年患者，还需要考虑前列腺增生、前列腺炎等因素。前列腺增生是老年男性常见的疾病，可导致尿频、尿急、尿痛等症状。前列腺炎也可引起类似症状，同时还可能伴有会阴部不适、性功能障碍等。如果是前列腺疾病引起的，需要进行针对性的治疗。
4.除了上述原因外，还有一些其他因素也可能导致房事过后总有尿意尿痛，如房事时饮水过少、泌尿系统结石等。如果出现这些症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，需要注意个人卫生，保持尿道口清洁。房事前后，应注意清洗外阴部，避免细菌感染。同时，还需要注意房事时的卫生和安全，避免动作过于剧烈，导致尿道口受损。如果出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，以免延误病情。