手臂上里面有很多小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，可以推动。它们通常出现在皮下组织中，但也可能在手臂的肌肉或其他部位。脂肪瘤通常不需要治疗，但如果它们引起疼痛、影响外观或生长迅速，可能需要手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.毛周角化症：这是一种常见的遗传性皮肤病，主要表现为手臂、大腿等部位的毛囊周围出现小疙瘩，通常伴有皮肤干燥和脱屑。这种情况通常不需要治疗，但可以使用保湿霜来缓解症状。
4.传染性软疣：这是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。其特征为在皮肤上出现半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样软疣小体。治疗方法包括刮除、冷冻、激光等。
5.其他原因：手臂上的小疙瘩还可能是其他疾病的表现，如皮肤过敏、银屑病、淋巴瘤等。
总之，如果手臂上的小疙瘩持续存在或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
对于儿童和青少年，如果手臂上出现小疙瘩，家长应该密切关注孩子的症状，并及时带孩子就医。对于成年人，如果小疙瘩伴有疼痛、瘙痒、红肿等症状，或者在短时间内迅速增大，也应该及时就医。
在就医之前，患者应该尽量避免搔抓或挤压小疙瘩，以免引起感染或传播。同时，患者应该注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。