两岁九个月的宝宝晚上睡觉头上总出汗，可能是以下原因引起：
1.生理原因：
新陈代谢旺盛：宝宝的汗腺比成人发达，且皮肤表层微血管分布较多，所以由皮肤蒸发的水分也多。
睡前活动量大：如果宝宝在睡前活动过多，身体产生的热量增加，入睡后通过出汗来散热。
2.环境因素：
室内温度过高：如果宝宝睡觉时所处的环境温度过高，或盖的被子过厚，会导致宝宝出汗过多。
空气不流通：卧室通风不良，也会使宝宝大量出汗。
3.疾病因素：
佝偻病：由于缺乏维生素D，导致钙吸收不良，引起多汗、夜惊、烦躁等症状。
感染：宝宝患有上呼吸道感染、肺炎、腹泻等疾病时，身体的代谢率增加，也会出现多汗的症状。
结核病：宝宝患有结核病时，会出现低热、盗汗、乏力等症状，睡觉时头部出汗较多。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.调整环境：保持室内温度适宜，空气流通，避免给宝宝穿过多的衣服或盖过厚的被子。
2.注意饮食：给宝宝提供均衡的饮食，保证摄入足够的维生素D和钙。
3.及时就医：如果宝宝出汗过多，同时伴有其他异常症状，如发热、咳嗽、腹泻等，应及时就医，进行相关检查，以排除疾病的可能。
总之，宝宝睡觉时头上总出汗可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。家长应注意观察宝宝的情况，如有异常，及时就医。