正常瞳孔直径一般为2.5~4mm，但可因年龄、屈光状态、光线强弱、药物等因素而有所变化。
一般情况下，儿童和青少年的瞳孔直径较大，随着年龄的增长，瞳孔直径逐渐变小。此外，近视患者的瞳孔直径通常较大，远视患者的瞳孔直径较小。在暗光环境下，瞳孔直径会扩大，以增加光线进入眼睛；而在明亮环境下，瞳孔直径会缩小，以减少光线进入眼睛。某些药物，如阿托品、东莨菪碱等，可使瞳孔扩大；而某些药物，如肾上腺素、去甲肾上腺素等，可使瞳孔缩小。
需要注意的是，瞳孔直径的变化可能是某些疾病的表现之一。例如，瞳孔直径缩小可能提示有机磷农药中毒、视神经萎缩等；瞳孔直径扩大可能提示颅脑损伤、脑疝等。此外，某些眼部疾病，如青光眼、白内障等，也可能导致瞳孔直径异常。
如果发现瞳孔直径异常，应及时就医，进行详细的眼部检查和相关的实验室检查，以明确原因，并进行相应的治疗。同时，在使用药物时，应注意药物的副作用，尤其是可能影响瞳孔直径的药物。如果出现瞳孔直径异常的症状，如视力下降、头痛、恶心等，应立即停止使用药物，并及时就医。