脚趾甲里面有黑点点，可能是以下原因引起：
1.甲下淤血：如果脚趾甲受到挤压、碰撞等外力作用，可能导致甲下淤血，从而出现黑点点。这种情况通常会随着时间的推移逐渐消退。
2.真菌感染：真菌感染（灰指甲）也可能导致脚趾甲出现黑点点、增厚、变形等症状。此外，还可能伴有指甲变色、异味、瘙痒等不适。
3.黑色素瘤：虽然这种情况比较罕见，但如果黑点点持续存在、变大、颜色不均匀或伴有疼痛、出血等症状，需要警惕黑色素瘤的可能。黑色素瘤是一种恶性肿瘤，需要及时就医进行进一步检查和治疗。
4.其他原因：一些其他因素，如药物副作用、银屑病、扁平苔藓等，也可能导致脚趾甲出现异常。
如果发现脚趾甲里面有黑点点，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因。医生可能会根据具体情况采取不同的治疗方法，如观察、外用药物、口服药物或手术等。此外，保持脚部清洁、干燥，避免穿紧身鞋，以及及时治疗其他潜在的疾病，也有助于预防脚趾甲问题的发生。